乐考网小编为大家分享了“2020年临床执业医师二试考点：心力衰竭常考的6大问题（下）”本文主要提供知识点供大家备考学习，后续小编会更新更多精华考点敬请期待!
临床执业医师二试考点：心力衰竭
四、心功能分级有哪些?
Killip分级
Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;
Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围>1/2肺野;
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
纽约分级
Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;
Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动(或家务活动)即可引起上述症状;
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
五、慢性心力衰竭的症状体征有哪些?
左心衰
1.不同程度的呼吸困难：
(1)劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状;
(2)端坐呼吸：患者不能平卧，整日保持坐位;
(3)夜间阵发性呼吸困难
(夜间：入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩)
(4)急性肺水肿：
左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
2.咳嗽，咳痰，咯血
(急性左心衰出现粉红色泡沫痰)
急性左心衰—肺水肿——粉红色泡沫样痰
体征
1.肺部湿啰音;
2.心脏体征
心脏扩大，心尖部舒张期奔马律，交替脉等。
右心衰
症状：腹胀、食欲不振、恶心呕吐
体征：
水肿—低位
积液—胸腹腔(晚期)
颈静脉怒张—早期表现;
肝颈静脉回流征阳性——具特征性;
肝大
全心衰竭
左、右心衰竭的临床表现同时存在。
全心衰特别注意：
左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少
→呼吸困难减轻。
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