第3讲 新生儿的特殊生理状态
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.生理性体重下降：新生儿在生后出现体重下降，一般不超过10%，生后10日左右体重恢复。
2.生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日出现黄疸，4～5日最重。足月儿2周内，早产儿可延迟到3～4周消退，一般情况良好，食欲正常。
3.乳腺肿大：男女足月新生儿出生后3～5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，多于2～3周消退。
4.假月经：因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失，部分女婴在生后5～7日可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。
5.“马牙”：新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失。
【进阶攻略】
1.特殊生理状态为历年考试重点，多以A1形式出题，熟练掌握正常生理状态表现。
2.既然是新生儿特殊“生理状态”，所以必须肯定的是：以上五种情况都不用特殊处理，会“自愈”。
3.记忆小窍门
(1)生理性体重下降，下降10%以内，10日内恢复(十全十美)。
(2)生理性黄疸在题目中一般会提示孩子一般情况良好。记忆缺“1”：生后2～3日出现4～5日最重，缺少一个“1”;足月儿2周内，早产儿3～4周消退，缺少“1”。
(3)假月经生后5～7日出现，可以简单理解为，女子月经期一般不超过7天。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列关于新生儿的记录中，属于非生理性改变的是
A.出生后2天出现黄疸
B.出生后2～3天无尿
C.出生后5～7天有阴道出血
D.出生后1周有乳腺肿大
E.出生后9天体重下降8%
2.大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重
A.2～3日
B.4～6日
C.6～9日
D.4～5日
E.5～8日
3.新生儿生理性体重下降占体重的
A.5%～12%
B.5%～9%
C.5%～15%
D.2%～15%
E.7%～20%
二、A2型选择题
1.新生足月儿，女，剖腹产后7天，母亲发现其阴道有血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是
A.阴道炎
B.外阴溃疡
C.尿道阴道瘘
D.尿道肉阜
E.假月经
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B.除选项B外其他均是生理性改变。
2.【答案及解析】D.大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。
3.【答案及解析】B.生理性体重下降：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。所以选择最佳答案为B.
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E.部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
