第1讲流行性感冒病人的护理
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.流行性感冒(简称流感)主要传播途径：空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
2.流感的典型症状：急性高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
3.流感的流行特点：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。以冬春季节为多。
4.流感的传染源：病人和隐形感染者。病初2～3日传染性最强。
5.流感的潜伏期：一般为1～3天。
6.流感的临床表现
(1)单纯型流感：突然起病，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。
(2)肺炎型流感：多见于老年人、儿童原有心肺疾患的人群。高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
(3)中毒型流感：高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及DIC等严重症状，病死率高。
(4)胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。
(5)新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现。
(6)老年流感：65岁以上流感患者。
7.病毒分离：确定诊断的重要依据。
8.抗病毒治疗：应在发病48小时内使用。
9.保护易感人群：接种疫苗是预防流感的基本措施。老人、儿童、免疫抑制的病人以及易出现并发症者，是流感疫苗最适合的接种对象。发热或急性感染期最好推迟接种。严重过敏体质者、妊娠3个月以内的孕妇等禁忌接种。
【进阶攻略】
本讲应重点学会区分流感的症状。如：痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒，可因呼吸循环衰竭而死亡，这是肺炎型流感的特点。记忆单纯型流感的临床表现后，重点对比记忆其他流感的特征性表现。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.流感患者传染性最强的时间是
A.潜伏期初
B.潜伏期末
C.病初2～3天
D.发病后7天
E.发病后14天
2.老年流感对年龄的定义是
A.55岁以上
B.55～60岁
C.60～65岁
D.60岁以下
E.65岁以上
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C.病人和隐形感染者是本病的主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7日。
2.【答案及解析】E.65岁以上流感患者为老年流感。
