弥散性血管内凝血的治疗原则
及早进行抗凝治疗,常用:肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。
肝素使用越早越好(高凝血期)。在DIC后期,纤溶亢进时再单独使用肝素,则有加重出血的危险——与补充凝血因子同时进行。
般在急性DIC的高凝血期用肝素;在低凝血期,肝素与补充凝血因子同时进行;对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血剂,以免血小板及其他凝血因子被消耗,反而使出血加重。
使用肝素的护理要点:
1)用药前及用药后2小时测定凝血时间①20分钟左右——肝素剂量合适;
②短于12分钟——肝素剂量不足;
③超过30分钟——过量。
2)肝素使用过量——严重出血——鱼精蛋白拮抗。
3)注意过敏反应——轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪,重者可引起支气管痉挛、过敏性休克。