上消化道大量出血的治疗原则
一般治疗 | 卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时误吸引起窒息,必要时吸氧。出血期间应禁食 | ||
积极补充血容量 | 首要的治疗措施 | 立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量 | |
注意事项 | 肝硬化病人需输新鲜血,因库存血含氨多易诱发肝性脑病 | ||
手术 | 内科无效,外科来 | ||
介入 | 不能内镜,也不能手术,介入上 | ||
止血措施 | 药物治疗 | 去甲肾胃内灌注 | 胃、十二指肠出血 |
垂体后叶素 | 食管静脉曲张破裂出血,对消化性溃疡,急性胃黏膜损害出血,冠心病及孕妇禁用 | ||
抑酸药 | 急性胃黏膜损害及消化性溃疡出血 | ||
生长抑素 | 食管胃底静脉曲张出血首选 | ||
气囊管压迫 | 用于食管胃底静脉曲张出血 | ||
内镜下 | 活动性出血或者暴露血管的溃疡 |